"Cả nước có bao nhiêu bác sĩ ngoại khoa, nữ bác sĩ ngoại khoa lại có bao nhiêu người, lại nói nữ bác sĩ khoa tim mạch được mổ chính trên bàn giải phẫu có bao nhiêu người đâu?”"Một nghìn? Một trăm? Mười người? Một người?”"Không, toàn bộ đều không đúng." Âm thanh phát ra từ người đang đứng trên bục càng lúc càng nhỏ: "Đáp án đương nhiên là không có ai!"Năm 1996, trong phòng cấp cứu của bệnh viện nhân dân số 3 khu Mẫn Giang, tỉnh Tùng Viên.Trong đêm tối, một tòa nhà đổ nát thấp thoáng lúc ẩn lúc hiện, bóng đèn treo ở trước sân bị gió thổi lung lay phát ra ánh sáng leo lắt, trái ngược hoàn toàn với ánh đèn neon sặc sỡ ở con đường bên ngoài.Xe cấp cứu của bệnh viện số 3 dán chữ thập đỏ tươi đang bíp còi để rẽ vào cổng sắt lớn của bệnh viện, thùng xe cọ vào cổng phát ra tiếng loảng xoảng mạnh. Nhân viên bảo vệ trong bốt bảo an lập tức lao ra kiểm tra tình hình trước cổng.Do tiếng động quá lớn, Tạ Uyển Doanh đang đứng trong sân bị giật mình mà tỉnh dậy, tầm mắt mơ hồ dần trở nên rõ nét, tiêu…
Chương 2636
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu HotTác giả: Phì Mẹ Hướng ThiệnTruyện Điền Văn, Truyện Đô Thị, Truyện Ngôn Tình, Truyện Nữ Cường, Truyện Trọng Sinh"Cả nước có bao nhiêu bác sĩ ngoại khoa, nữ bác sĩ ngoại khoa lại có bao nhiêu người, lại nói nữ bác sĩ khoa tim mạch được mổ chính trên bàn giải phẫu có bao nhiêu người đâu?”"Một nghìn? Một trăm? Mười người? Một người?”"Không, toàn bộ đều không đúng." Âm thanh phát ra từ người đang đứng trên bục càng lúc càng nhỏ: "Đáp án đương nhiên là không có ai!"Năm 1996, trong phòng cấp cứu của bệnh viện nhân dân số 3 khu Mẫn Giang, tỉnh Tùng Viên.Trong đêm tối, một tòa nhà đổ nát thấp thoáng lúc ẩn lúc hiện, bóng đèn treo ở trước sân bị gió thổi lung lay phát ra ánh sáng leo lắt, trái ngược hoàn toàn với ánh đèn neon sặc sỡ ở con đường bên ngoài.Xe cấp cứu của bệnh viện số 3 dán chữ thập đỏ tươi đang bíp còi để rẽ vào cổng sắt lớn của bệnh viện, thùng xe cọ vào cổng phát ra tiếng loảng xoảng mạnh. Nhân viên bảo vệ trong bốt bảo an lập tức lao ra kiểm tra tình hình trước cổng.Do tiếng động quá lớn, Tạ Uyển Doanh đang đứng trong sân bị giật mình mà tỉnh dậy, tầm mắt mơ hồ dần trở nên rõ nét, tiêu… Bệnh nhân có thể bị thiếu máu thận, tổn thương thận do chậm trễ, nhưng biểu hiện của tổn thương thận cấp tính thường không phải là nướ© ŧıểυ màu đỏ tươi. Biểu hiện của tổn thương thận cấp tính thường là nướ© ŧıểυ sẫm màu, nướ© ŧıểυ đυ.c.Trong lâm sàng, hai chỉ số thường được sử dụng để đánh giá tổn thương thận cấp tính là lượng nướ© ŧıểυ và creatinine huyết thanh. Dựa vào lượng nướ© ŧıểυ và creatinine huyết thanh, có thể chia tổn thương thận cấp tính thành ba cấp độ. Phân loại lâm sàng luôn được sử dụng để hướng dẫn phương án điều trị lâm sàng. Nếu ở cấp độ ba, cần xem xét phương án lọc máu.Bệnh nhân này sau khi được đưa vào ICU, nướ© ŧıểυ chuyển sang màu sẫm hơn. Bác sĩ ICU vội vàng lấy mẫu nướ© ŧıểυ và mẫu máu gửi xét nghiệm. Lúc này, có thể dễ dàng kết luận bệnh nhân bị tổn thương thận cấp tính do bệnh lý trước đó hay không? Rõ ràng là không thể. Bác sĩ phải thực sự cầu thị, không thể đổ lỗi cho bệnh lý trước đó của bệnh nhân, làm như vậy sẽ rất bất lợi cho việc điều trị tiếp theo.Tạ Uyển Oánh nói với Hạ sư huynh: “Chắc là do tổn thương thận cấp tính sau mổ. Tỷ lệ tổn thương thận cấp tính sau mổ tim mạch l*иg ngực rất cao.”Đây là biến chứng khó tránh khỏi của phẫu thuật. Chỉ cần bệnh nhân sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể trong quá trình phẫu thuật, nhiều yếu tố có hại trong quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể như myoglobin, các chất trung gian gây viêm… rất dễ gây tổn thương thận cấp tính. Lúc này, nguyên nhân thiếu máu thận gây tổn thương thận cấp tính lại ít có khả năng hơn.Hạ Đông Hiền nghe cô phân tích rõ ràng, mạch lạc, trong lòng gật đầu nghĩ, Trước đây đã từng nghe nói cô sư muội nhỏ này học rất giỏi cả ngoại khoa và nội khoa. Bây giờ xem ra không chỉ như vậy, sư muội nhỏ này hoàn toàn có tiềm năng trở thành đại lão. Đái Vinh Hồng đề cử rất đúng. Là bác sĩ ICU, Hạ Đông Hiền đã tiếp xúc với nhiều đại lão các khoa, có thể nói là hiểu rõ hơn các bác sĩ khoa khác về tố chất của một đại lão.Quản lý bệnh nhân nặng trong và sau phẫu thuật không chỉ là trọng tâm, khó khăn của ICU, mà còn là thước đo năng lực thực sự của một đại lão ngoại khoa.Có bác sĩ ngoại khoa đẩy vấn đề của loại bệnh nhân này cho bác sĩ ICU, có bác sĩ thì không. Ngoại khoa càng đại lão càng không phải là người thích đổ lỗi, đặc biệt là những bệnh nhân quan trọng, liên quan đến các vấn đề khác, đại lão sẽ tự mình theo dõi.Không nằm ngoài dự đoán, không cần thông báo, Hạ Đông Hiền đã thấy Phó Hân Hằng đến sau khi nghỉ ngơi một chút sau ca mổ.Đi dép lê, dẫn theo người đứng ở cửa văn phòng ICU của bọn họ, Phó Hân Hằng lấy tay ra khỏi túi áo blouse, ra hiệu cho Hạ Đông Hiền không cần nói gì. Nhìn thấy người máy này lén lút, chắc chắn là có mục đích, không có ý tốt. Hạ Đông Hiền đảo mắt nghĩ, Lẽ nào muốn dò xét cô sư muội nhỏ này một cách toàn diện, bắt bẻ từng chút một?Khả năng này rất cao. Người máy được gọi là người máy, một trong những lý do là quá cứng nhắc, khắt khe.Tạ Uyển Oánh cúi đầu nghiên cứu bệnh án, không ngẩng lên, không nhận ra có người đến, nói: “Phân tích tổn thương thận cấp tính chỉ dựa vào creatinine huyết thanh và lượng nướ© ŧıểυ là chưa đủ, thường cần thêm các dấu ấn sinh học. Hiện tại nướ© ŧıểυ của bệnh nhân có màu nâu, cần xem xét khả năng hoại tử ống thận cấp. Các yếu tố ảnh hưởng trong quá trình phẫu thuật tạm thời không bàn đến. Từ các chỉ số khác của bệnh nhân hiện tại, cá nhân tôi cho rằng điều quan trọng nhất vẫn là… truyền máu.”“Truyền máu?” Hạ Đông Hiền ngạc nhiên.Thận có vấn đề mà không cần dùng thuốc, chỉ cần truyền máu?“Thận muốn phục hồi sau mổ cần phải có đủ lượng máu đến thận, để thận có điều kiện tự chữa lành.”
Bệnh nhân có thể bị thiếu máu thận, tổn thương thận do chậm trễ, nhưng biểu hiện của tổn thương thận cấp tính thường không phải là nướ© ŧıểυ màu đỏ tươi. Biểu hiện của tổn thương thận cấp tính thường là nướ© ŧıểυ sẫm màu, nướ© ŧıểυ đυ.c.
Trong lâm sàng, hai chỉ số thường được sử dụng để đánh giá tổn thương thận cấp tính là lượng nướ© ŧıểυ và creatinine huyết thanh. Dựa vào lượng nướ© ŧıểυ và creatinine huyết thanh, có thể chia tổn thương thận cấp tính thành ba cấp độ. Phân loại lâm sàng luôn được sử dụng để hướng dẫn phương án điều trị lâm sàng. Nếu ở cấp độ ba, cần xem xét phương án lọc máu.
Bệnh nhân này sau khi được đưa vào ICU, nướ© ŧıểυ chuyển sang màu sẫm hơn. Bác sĩ ICU vội vàng lấy mẫu nướ© ŧıểυ và mẫu máu gửi xét nghiệm. Lúc này, có thể dễ dàng kết luận bệnh nhân bị tổn thương thận cấp tính do bệnh lý trước đó hay không? Rõ ràng là không thể.
Bác sĩ phải thực sự cầu thị, không thể đổ lỗi cho bệnh lý trước đó của bệnh nhân, làm như vậy sẽ rất bất lợi cho việc điều trị tiếp theo.
Tạ Uyển Oánh nói với Hạ sư huynh: “Chắc là do tổn thương thận cấp tính sau mổ. Tỷ lệ tổn thương thận cấp tính sau mổ tim mạch l*иg ngực rất cao.”
Đây là biến chứng khó tránh khỏi của phẫu thuật. Chỉ cần bệnh nhân sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể trong quá trình phẫu thuật, nhiều yếu tố có hại trong quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể như myoglobin, các chất trung gian gây viêm… rất dễ gây tổn thương thận cấp tính. Lúc này, nguyên nhân thiếu máu thận gây tổn thương thận cấp tính lại ít có khả năng hơn.
Hạ Đông Hiền nghe cô phân tích rõ ràng, mạch lạc, trong lòng gật đầu nghĩ, Trước đây đã từng nghe nói cô sư muội nhỏ này học rất giỏi cả ngoại khoa và nội khoa. Bây giờ xem ra không chỉ như vậy, sư muội nhỏ này hoàn toàn có tiềm năng trở thành đại lão. Đái Vinh Hồng đề cử rất đúng.
Là bác sĩ ICU, Hạ Đông Hiền đã tiếp xúc với nhiều đại lão các khoa, có thể nói là hiểu rõ hơn các bác sĩ khoa khác về tố chất của một đại lão.
Quản lý bệnh nhân nặng trong và sau phẫu thuật không chỉ là trọng tâm, khó khăn của ICU, mà còn là thước đo năng lực thực sự của một đại lão ngoại khoa.
Có bác sĩ ngoại khoa đẩy vấn đề của loại bệnh nhân này cho bác sĩ ICU, có bác sĩ thì không. Ngoại khoa càng đại lão càng không phải là người thích đổ lỗi, đặc biệt là những bệnh nhân quan trọng, liên quan đến các vấn đề khác, đại lão sẽ tự mình theo dõi.
Không nằm ngoài dự đoán, không cần thông báo, Hạ Đông Hiền đã thấy Phó Hân Hằng đến sau khi nghỉ ngơi một chút sau ca mổ.
Đi dép lê, dẫn theo người đứng ở cửa văn phòng ICU của bọn họ, Phó Hân Hằng lấy tay ra khỏi túi áo blouse, ra hiệu cho Hạ Đông Hiền không cần nói gì.
Nhìn thấy người máy này lén lút, chắc chắn là có mục đích, không có ý tốt. Hạ Đông Hiền đảo mắt nghĩ, Lẽ nào muốn dò xét cô sư muội nhỏ này một cách toàn diện, bắt bẻ từng chút một?
Khả năng này rất cao. Người máy được gọi là người máy, một trong những lý do là quá cứng nhắc, khắt khe.
Tạ Uyển Oánh cúi đầu nghiên cứu bệnh án, không ngẩng lên, không nhận ra có người đến, nói: “Phân tích tổn thương thận cấp tính chỉ dựa vào creatinine huyết thanh và lượng nướ© ŧıểυ là chưa đủ, thường cần thêm các dấu ấn sinh học. Hiện tại nướ© ŧıểυ của bệnh nhân có màu nâu, cần xem xét khả năng hoại tử ống thận cấp. Các yếu tố ảnh hưởng trong quá trình phẫu thuật tạm thời không bàn đến. Từ các chỉ số khác của bệnh nhân hiện tại, cá nhân tôi cho rằng điều quan trọng nhất vẫn là… truyền máu.”
“Truyền máu?” Hạ Đông Hiền ngạc nhiên.
Thận có vấn đề mà không cần dùng thuốc, chỉ cần truyền máu?
“Thận muốn phục hồi sau mổ cần phải có đủ lượng máu đến thận, để thận có điều kiện tự chữa lành.”
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu HotTác giả: Phì Mẹ Hướng ThiệnTruyện Điền Văn, Truyện Đô Thị, Truyện Ngôn Tình, Truyện Nữ Cường, Truyện Trọng Sinh"Cả nước có bao nhiêu bác sĩ ngoại khoa, nữ bác sĩ ngoại khoa lại có bao nhiêu người, lại nói nữ bác sĩ khoa tim mạch được mổ chính trên bàn giải phẫu có bao nhiêu người đâu?”"Một nghìn? Một trăm? Mười người? Một người?”"Không, toàn bộ đều không đúng." Âm thanh phát ra từ người đang đứng trên bục càng lúc càng nhỏ: "Đáp án đương nhiên là không có ai!"Năm 1996, trong phòng cấp cứu của bệnh viện nhân dân số 3 khu Mẫn Giang, tỉnh Tùng Viên.Trong đêm tối, một tòa nhà đổ nát thấp thoáng lúc ẩn lúc hiện, bóng đèn treo ở trước sân bị gió thổi lung lay phát ra ánh sáng leo lắt, trái ngược hoàn toàn với ánh đèn neon sặc sỡ ở con đường bên ngoài.Xe cấp cứu của bệnh viện số 3 dán chữ thập đỏ tươi đang bíp còi để rẽ vào cổng sắt lớn của bệnh viện, thùng xe cọ vào cổng phát ra tiếng loảng xoảng mạnh. Nhân viên bảo vệ trong bốt bảo an lập tức lao ra kiểm tra tình hình trước cổng.Do tiếng động quá lớn, Tạ Uyển Doanh đang đứng trong sân bị giật mình mà tỉnh dậy, tầm mắt mơ hồ dần trở nên rõ nét, tiêu… Bệnh nhân có thể bị thiếu máu thận, tổn thương thận do chậm trễ, nhưng biểu hiện của tổn thương thận cấp tính thường không phải là nướ© ŧıểυ màu đỏ tươi. Biểu hiện của tổn thương thận cấp tính thường là nướ© ŧıểυ sẫm màu, nướ© ŧıểυ đυ.c.Trong lâm sàng, hai chỉ số thường được sử dụng để đánh giá tổn thương thận cấp tính là lượng nướ© ŧıểυ và creatinine huyết thanh. Dựa vào lượng nướ© ŧıểυ và creatinine huyết thanh, có thể chia tổn thương thận cấp tính thành ba cấp độ. Phân loại lâm sàng luôn được sử dụng để hướng dẫn phương án điều trị lâm sàng. Nếu ở cấp độ ba, cần xem xét phương án lọc máu.Bệnh nhân này sau khi được đưa vào ICU, nướ© ŧıểυ chuyển sang màu sẫm hơn. Bác sĩ ICU vội vàng lấy mẫu nướ© ŧıểυ và mẫu máu gửi xét nghiệm. Lúc này, có thể dễ dàng kết luận bệnh nhân bị tổn thương thận cấp tính do bệnh lý trước đó hay không? Rõ ràng là không thể. Bác sĩ phải thực sự cầu thị, không thể đổ lỗi cho bệnh lý trước đó của bệnh nhân, làm như vậy sẽ rất bất lợi cho việc điều trị tiếp theo.Tạ Uyển Oánh nói với Hạ sư huynh: “Chắc là do tổn thương thận cấp tính sau mổ. Tỷ lệ tổn thương thận cấp tính sau mổ tim mạch l*иg ngực rất cao.”Đây là biến chứng khó tránh khỏi của phẫu thuật. Chỉ cần bệnh nhân sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể trong quá trình phẫu thuật, nhiều yếu tố có hại trong quá trình tuần hoàn ngoài cơ thể như myoglobin, các chất trung gian gây viêm… rất dễ gây tổn thương thận cấp tính. Lúc này, nguyên nhân thiếu máu thận gây tổn thương thận cấp tính lại ít có khả năng hơn.Hạ Đông Hiền nghe cô phân tích rõ ràng, mạch lạc, trong lòng gật đầu nghĩ, Trước đây đã từng nghe nói cô sư muội nhỏ này học rất giỏi cả ngoại khoa và nội khoa. Bây giờ xem ra không chỉ như vậy, sư muội nhỏ này hoàn toàn có tiềm năng trở thành đại lão. Đái Vinh Hồng đề cử rất đúng. Là bác sĩ ICU, Hạ Đông Hiền đã tiếp xúc với nhiều đại lão các khoa, có thể nói là hiểu rõ hơn các bác sĩ khoa khác về tố chất của một đại lão.Quản lý bệnh nhân nặng trong và sau phẫu thuật không chỉ là trọng tâm, khó khăn của ICU, mà còn là thước đo năng lực thực sự của một đại lão ngoại khoa.Có bác sĩ ngoại khoa đẩy vấn đề của loại bệnh nhân này cho bác sĩ ICU, có bác sĩ thì không. Ngoại khoa càng đại lão càng không phải là người thích đổ lỗi, đặc biệt là những bệnh nhân quan trọng, liên quan đến các vấn đề khác, đại lão sẽ tự mình theo dõi.Không nằm ngoài dự đoán, không cần thông báo, Hạ Đông Hiền đã thấy Phó Hân Hằng đến sau khi nghỉ ngơi một chút sau ca mổ.Đi dép lê, dẫn theo người đứng ở cửa văn phòng ICU của bọn họ, Phó Hân Hằng lấy tay ra khỏi túi áo blouse, ra hiệu cho Hạ Đông Hiền không cần nói gì. Nhìn thấy người máy này lén lút, chắc chắn là có mục đích, không có ý tốt. Hạ Đông Hiền đảo mắt nghĩ, Lẽ nào muốn dò xét cô sư muội nhỏ này một cách toàn diện, bắt bẻ từng chút một?Khả năng này rất cao. Người máy được gọi là người máy, một trong những lý do là quá cứng nhắc, khắt khe.Tạ Uyển Oánh cúi đầu nghiên cứu bệnh án, không ngẩng lên, không nhận ra có người đến, nói: “Phân tích tổn thương thận cấp tính chỉ dựa vào creatinine huyết thanh và lượng nướ© ŧıểυ là chưa đủ, thường cần thêm các dấu ấn sinh học. Hiện tại nướ© ŧıểυ của bệnh nhân có màu nâu, cần xem xét khả năng hoại tử ống thận cấp. Các yếu tố ảnh hưởng trong quá trình phẫu thuật tạm thời không bàn đến. Từ các chỉ số khác của bệnh nhân hiện tại, cá nhân tôi cho rằng điều quan trọng nhất vẫn là… truyền máu.”“Truyền máu?” Hạ Đông Hiền ngạc nhiên.Thận có vấn đề mà không cần dùng thuốc, chỉ cần truyền máu?“Thận muốn phục hồi sau mổ cần phải có đủ lượng máu đến thận, để thận có điều kiện tự chữa lành.”